[Умный доктор] Инсульт: то, о чем многие не знают!

В. Что такое инсульт?

«Инсульт» — это одно из заболеваний головного мозга. Конечно, в мозге, как и в других органах, могут возникать опухоли, травмы или воспаления, но инсульт — это проблема именно с сосудами головного мозга: они либо закупориваются, либо разрываются. В результате кровь перестает поступать к определенному участку мозга, этот участок повреждается и перестает выполнять свои привычные функции. Таким образом, под термином «инсульт» объединяют заболевания, вызванные нарушением кровообращения в мозге, которые сопровождаются внезапными неврологическими симптомами: параличом, потерей чувствительности, головокружением или потерей речи.

В. Каковы основные факторы риска инсульта?

Поскольку это болезнь, при которой сосуды закупориваются или разрываются, факторами риска являются все факторы, повреждающие сосуды. На самом деле, очень важен возраст. Сосуды должны быть эластичными и молодыми, но с возрастом, подобно тому как искривляется спина, походка становится скованной и силы уходят, сосуды тоже стареют. Возраст — важный фактор, но с ним мы ничего поделать не можем. Поэтому важно в первую очередь контролировать те факторы риска, на которые мы можем повлиять. Еще один важный фактор — гипертония. Нормальное давление составляет около 120 на 80, и если оно выше, сосуды начинают повреждаться. На практике у 70% пациентов наблюдается высокое давление. Именно оно является причиной. Далее идет сахарный диабет. По моим наблюдениям, около 30% пациентов страдают диабетом. У таких пациентов диабет постоянно повреждает сосуды, поэтому инсульты у них случаются чаще, чем у обычных людей. Затем идет курение. Вещества, содержащиеся в табаке, постоянно разрушают сосуды. Также фактором риска является алкоголь. Чем больше таких факторов сочетается, тем сильнее проявляется их негативный синергетический эффект. Очень важно прилагать усилия, чтобы исключить факторы, повреждающие сосуды, и тем самым предотвратить инсульт.

В. Имеет ли инсульт сильную генетическую предрасположенность?

Не совсем. Существует определенная генетическая склонность: если у родителей есть гипертония или диабет, вероятность их возникновения у детей выше. Инсульт, возникающий на этом фоне, может казаться наследственным. Однако инсульт не является генетическим заболеванием в чистом виде, поэтому так происходит не всегда. Наследственные формы встречаются редко, и обычным людям о них знать необязательно. Можно считать, что общая склонность к инсульту может присутствовать, но это не является критической проблемой. В остальном обычный инсульт не имеет прямой генетической связи, поэтому не стоит слишком беспокоиться — важнее заниматься индивидуальной профилактикой.

В. Существуют ли предвестники инсульта?

С точки зрения специалиста по инсультам, я считаю, что термин «предвестники» не совсем корректен. Бывают случаи, когда симптомы инсульта проявляются кратковременно, а затем исчезают. Типичный симптом инсульта — внезапная слабость из-за повреждения мозга, которая может быстро пройти. Если такое случилось, нужно немедленно ехать в больницу, так же быстро, как и при обширном инсульте. Важно не игнорировать кратковременный эпизод, а проверить, насколько серьезна проблема, и заняться профилактикой. Мы не называем это «предвестниками», но суть в том, что даже при малом инсульте нужно срочно обращаться за помощью. Это абсолютно верно.

В. Что делать, если внезапно случился инсульт?

На самом деле, самостоятельно вы ничего сделать не сможете. Если появились основные симптомы инсульта — внезапный паралич конечностей, нарушение речи или ее отсутствие, внезапная слепота на один глаз — единственно правильный способ действий — это немедленно ехать в больницу. Нужно принять меры в медицинском учреждении как можно быстрее, пока мозг не поврежден окончательно, и это работа врачей, а не ваша. Вам следует заранее знать, где находится ближайшая многопрофильная больница (третичного уровня), и быстро направляться туда. Я хочу подчеркнуть: в острой фазе инсульта только обращение в крупную больницу обеспечит вам лучшее лечение и благоприятный исход.

В острой фазе инсульта — только в больницу третичного уровня!

Во второй части мы расскажем о методах лечения инсульта 🤗